소아우울
정의
일상생활기능을 손상시킬 만큼의 비정상적인 우울한 기분이 지속되는 상태
원인
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생물학적 요인(뇌 신경전달물질 이상)
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중추신경계의 신경전달물질 중 세로토닌의 불균형
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유전적 요인(유전의 영향)
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우울장애 부모를 가진 자녀는 평생 동안 우울장애에 걸릴 위험이 큼 (우울증의 유전율 40%)
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신체적 요인(신체질환 영향)
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만성질환 (갑상선 기능 저하증, 당뇨)
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심리사회적 요인(환경의 영향)
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의존적 성격, 낮은 자존감, 부정적 가정 환경
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생물학적 요인(뇌 신경전달물질 이상)
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중추신경계의 신경전달물질 중 세로토닌의 불균형
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유전적 요인(유전의 영향)
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우울장애 부모를 가진 자녀는 평생 동안 우울장애에 걸릴 위험이 큼 (우울증의 유전율 40%)
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신체적 요인(신체질환 영향)
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만성질환 (갑상선 기능 저하증, 당뇨)
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심리사회적 요인(환경의 영향)
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의존적 성격, 낮은 자존감, 부정적 가정 환경
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소아청소년기 우울장애의 특성
- 짜증, 분노 표출
- 신체적 증상(두통, 복통)
- 반항적, 적대적 행동
- 수면장애와 피로감
- 비행, 일탈행동
- 등교거부
발달 단계에 따른 특징
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초등학생
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중, 고등학생
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성인
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짜증스러운 기분
신체증상, 불안감 호소
등교거부, 교우관계 회피
집중력저하, 과잉행동
자살사고
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짜증, 낮은 분노 표출
흥미 상실, 자신감 저하
신체증상, 불안감 호소
학교성적 저하, 교우관계 위축
식욕, 수면욕의 증가 혹인 감소
적대적, 반항적 행동
폭력, 절도, 가출, 결석, 약물남용, 게임중독 등
자살사고, 자살시도
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우울한 기분 호소
흥미, 즐거움의 상실
식욕감소 혹은 식욕증가
불면 혹은 과수면
피로감
죄책감, 무가치함
자살사고, 자살시도
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초등학생
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짜증스러운 기분
신체증상, 불안감 호소
등교거부, 교우관계 회피
집중력저하, 과잉행동
자살사고
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중, 고등학생
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짜증, 낮은 분노 표출
흥미 상실, 자신감 저하
신체증상, 불안감 호소
학교성적 저하, 교우관계 위축
식욕, 수면욕의 증가 혹인 감소
적대적, 반항적 행동
폭력, 절도, 가출, 결석, 약물남용, 게임중독 등
자살사고, 자살시도
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성인
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우울한 기분 호소
흥미, 즐거움의 상실
식욕감소 혹은 식욕증가
불면 혹은 과수면
피로감
죄책감, 무가치함
자살사고, 자살시도
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치료방법
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약물치료
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심리치료
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부모교육
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세레토닌 재흡수 억제제 사용함.
증상이 지속적이고 심할 경우 약물치료가 가장 효과적임
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인지치료, 대인관계치료, 정신역동치료, 놀이치료가 효과적임
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증상의 특성을 이해하고 치료에 적극적인 협력자가 되어 지지하는 것이 필요함
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약물치료
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세레토닌 재흡수 억제제 사용함.
증상이 지속적이고 심할 경우 약물치료가 가장 효과적임
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심리치료
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인지치료, 대인관계치료, 정신역동치료, 놀이치료가 효과적임
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부모교육
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증상의 특성을 이해하고 치료에 적극적인 협력자가 되어 지지하는 것이 필요함
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이렇게 해보세요.
- 기분을 이해하고 싶고, 돕고 싶다는 뜻을 분명히 전달해 주세요.
- 조기에 정신건강의학과 전문의를 찾아 정확한 진단과 치료를 받게 해주세요.
- 아이의 말을 비판 없이 잘 들어주세요.
- 자살 사고에 대해 직접적으로 물어주세요. (죽고 싶은 생각이 든 적 있니?)
- 부담을 주지 말고 즐기며 성공을 경험할 수 있는 활동을 추천해 주세요.
주의력결핍 과잉행동장애(ADHD)
정의
- 아동기에 많이 나타나는 장애로, 지속적으로 주의력이 부족하고 과다활동, 충동성을 보이는 상태
- 아동기에 가장 흔한 신경정신의학적인 질병
원인
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생물학적 요인(뇌 기능의 이상)
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전전두엽의 기능이상으로 억제 기능이 저하되어 과잉행동 발생
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신경화학적 요인(호르몬의 영향)
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도파민의 과잉
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유전적 요인(유전의 영향)
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일란성 쌍생아에게서 뚜렷하게 높은 ADHD 일치율 보임
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심리사회적 요인(취약성 스트레스)
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아동의 과잉 행동기질 + 부모의 양육방식
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생물학적 요인(뇌 기능의 이상)
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전전두엽의 기능이상으로 억제 기능이 저하되어 과잉행동 발생
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신경화학적 요인(호르몬의 영향)
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도파민의 과잉
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유전적 요인(유전의 영향)
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일란성 쌍생아에게서 뚜렷하게 높은 ADHD 일치율 보임
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심리사회적 요인(취약성 스트레스)
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아동의 과잉 행동기질 + 부모의 양육방식
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특성
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주의력 결핍
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충동성
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과잉행동
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학습에 세심한 주의를 기울이지 못함
듣지 않는 것처럼 보임
지시/심부름을 끝내지 못함
계획성 부족
과제, 물건을 자주 분실
쉽게 주의가 산만해짐
|
질문이 끝나기도 전에 대답함
차례를 기다리기 어려움
자주 다툼
놀이를 방해 함
|
가만있지 않고 돌아다님
안절부절못하고 지나치게 뛰거나 기어오름
조용하게 놀지 않음
쉬지 않고 행동함
지나치게 말을 많이 함
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주의력 결핍
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학습에 세심한 주의를 기울이지 못함
듣지 않는 것처럼 보임
지시/심부름을 끝내지 못함
계획성 부족
과제, 물건을 자주 분실
쉽게 주의가 산만해짐
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충동성
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질문이 끝나기도 전에 대답함
차례를 기다리기 어려움
자주 다툼
놀이를 방해 함
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과잉행동
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가만있지 않고 돌아다님
안절부절못하고 지나치게 뛰거나 기어오름
조용하게 놀지 않음
쉬지 않고 행동함
지나치게 말을 많이 함
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치료방법
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약물치료
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심리치료
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부모교육
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중추 신경계 자극제를 사용하며 60~70% 증상 호전 됨.
안전하며 효과적인 치료방법
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인지행동치료가 효과적임 (생각 멈추기, 자기지시 훈련, 토큰경제)
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증상의 특성을 이해하고 올바른 처벌과 문제행동 조절방법 교육이 필요함
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약물치료
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중추 신경계 자극제를 사용하며 60~70% 증상 호전 됨.
안전하며 효과적인 치료방법
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심리치료
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인지행동치료가 효과적임 (생각 멈추기, 자기지시 훈련, 토큰경제)
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부모교육
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증상의 특성을 이해하고 올바른 처벌과 문제행동 조절방법 교육이 필요함
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이렇게 해보세요.
- 아동이 못하는 것을 인정하고 이해해주세요
- 에너지를 분산시킬 수 있도록 움직임의 기회를 제공해주세요
- 한번에 한 가지씩만 처리하도록 지도해주세요
- 상황을 통제할 수 없을 때는 반성의 시간을 가지는 타임아웃을 사용하세요
- 가능한 많은 격려와 칭찬, 애정을 표현해주세요
분리불안장애
정의
애착대상과 떨어지는 것에 대해서 심한 불안을 나타내는 정신적 장애
증상
- 애착대상이나 집을 떠날 때 심한한 불안과 고통을 느낌
- 애착대상에게 해로운 일이 일어날까봐 과도하게 걱정함
- 길을 잃거나 납치당하는 등의 애착 대상과 분리될 일을 걱정함
- 분리에 대한 악몽을 꾸거나 분리됨이 예상될 때 두통, 복통 등의 신체적 증상을 호소함
분리불안장애 아동의 특징
- 부모(애착대상)가 옆에 있어야 안심합니다.
- 헤어져 있을 때는 부모나 나 자신에게 나쁜일이 생겨 서로 보지 못할까봐 불안해 합니다.
- 혼자 집에에 있지 못하고 잠을 잘때도 부모가 옆에 있어야 안심하며 분리되는 것에 대한 악몽을 자주 꿉니다.
- 복통, 두통 등의 신체증상을 통해 무의식적으로 부모의 관심과 사랑을 요구하기도 합니다.
- 학령기의 아동은 등교거부로 나타나기도 합니다.
분리불안장애 청소년의 특징
- 나이가 많아질 수록 납치, 강도와 같은 특정한 위험에 대한 공포나 걱정으로 나타납니다.
- 집을 떠나는 것을 주저하거나 제한된 범위 내에서만 독립적인 활동을 나타냅니다.
분리불안장애 성인의 특징
- 성인에게도 나타납니다.
- 이사와 결혼과 같은 새로운 변화를 두려워 합니다.
- 자녀나 배우자에 대한 과도한 걱정 또는는 그들과 헤어지는 것에 대한 과도한 불안으로 나타납니다.
치료
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약물치료
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심리치료
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부모교육
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과도하고 지속적으로 문제가 나타날 경우 약물 치료가 필요하며 치료에 매우 효과적입니다.
|
· 행동치료 : 부모와 떨어지는 상황을 단계적으로 노출시키며 불안이 감소되도록 유도하거나 긍정적인 변화에 보상을 제공하는 등의 방법을 적용합니다.
· 인지행동치료 : 불안했던 경험을 이야기하면서 불안상황을 대처할 수 있는 방법을 함께 모색합니다.
|
분리불안은 주로 부모와의 분리되는 것에 불안감을 느끼므로 가족들의 협조가 특히 중요합니다.
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약물치료
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과도하고 지속적으로 문제가 나타날 경우 약물 치료가 필요하며 치료에 매우 효과적입니다.
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심리치료
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· 행동치료 : 부모와 떨어지는 상황을 단계적으로 노출시키며 불안이 감소되도록 유도하거나 긍정적인 변화에 보상을 제공하는 등의 방법을 적용합니다.
· 인지행동치료 : 불안했던 경험을 이야기하면서 불안상황을 대처할 수 있는 방법을 함께 모색합니다.
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부모교육
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분리불안은 주로 부모와의 분리되는 것에 불안감을 느끼므로 가족들의 협조가 특히 중요합니다.
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이렇게 해보세요.
- 아이의 긍정적 행동에 칭찬하고 보상을 해주세요.
- 아이의 과도한 매달림, 떼쓰기 등에 단호하고 일관성 있게 교정해 주세요.
- 지나치게 부모와와 밀착되지 않도록 해주세요.
- 아이의 불안이 강화되는 행동을 자제해 주세요. (ex:약속 안 지키기)
- 아이와 자주 대화해 주세요.
인터넷 중독
정의
지나치게 인터넷을 사용하거나 게임에 몰두하여 일상생활에 심각한 장애가 발생하는 경우 (게임중독, 음란물 중독, 인터넷 쇼핑 중독, 커뮤니티 중독, 정보검색 중독, 디지털 중독)
특징
- 강박적 사용과 집착
- 내성과 금단증상
- 일상생활 장애
- 일탈행동 및 현실구분 장애
- 학업성적 저하
원인
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인터넷 자체의 자극
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끊임없는 새로운 정보들의 출몰
게임 내 지속적인 강화물과 자극적 내용
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마음건강문제
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일상적인 활동을 하는데 어려움이 있는 사람들이 적은 노력으로 집중, 흥미를 유발할 수 있는 대상으로 인터넷을 사용함
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인터넷 자체의 자극
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끊임없는 새로운 정보들의 출몰
게임 내 지속적인 강화물과 자극적 내용
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마음건강문제
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일상적인 활동을 하는데 어려움이 있는 사람들이 적은 노력으로 집중, 흥미를 유발할 수 있는 대상으로 인터넷을 사용함
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치료
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약물치료
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인지행동치료
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부모교육
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· 인터넷 중독 외의 우울, 불안 등의 다른 문제가 동반될 경우 약물치료가 필요할 수 있습니다.
· 의존 및 금단증상이 심할 경우 약물치료가 필요합니다.
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· 게임문제에 대한 인식을 도와주고 실천할 수 있는 방법들을 일깨워 줍니다.
· 자신에 대한 부정적 이미지, 현실에 대한 부정적 인지패턴 등을 교정할 수 있도록 도와줍니다.
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인터넷 중독은 아이들 스스로의 힘만으로 헤어 나오기 어렵습니다. 따라서 적절한 부모의 역할을 배움으로써 아이를 이해하는데 도움이 됩니다.
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약물치료
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· 인터넷 중독 외의 우울, 불안 등의 다른 문제가 동반될 경우 약물치료가 필요할 수 있습니다.
· 의존 및 금단증상이 심할 경우 약물치료가 필요합니다.
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인지행동치료
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· 게임문제에 대한 인식을 도와주고 실천할 수 있는 방법들을 일깨워 줍니다.
· 자신에 대한 부정적 이미지, 현실에 대한 부정적 인지패턴 등을 교정할 수 있도록 도와줍니다.
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부모교육
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인터넷 중독은 아이들 스스로의 힘만으로 헤어 나오기 어렵습니다. 따라서 적절한 부모의 역할을 배움으로써 아이를 이해하는데 도움이 됩니다.
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이렇게 해보세요.
- 스스로 컴퓨터 이용에 문제가 있음을 알게 하는 것이 중요해요.
- 차단 프로그램을 설치해 보세요.
- 컴퓨터를 대체할만한 활동을 함께 개발해 보세요.
- 컴퓨터 외의 다른 부분에서 자기효능감을 갖도록 관심을 가져주세요.
- 현실공간에서의 또래관계를 많이 경험하도록 해주세요.
